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细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、异味及外阴瘙痒，可能伴有排尿不适。该病通常由阴道内菌群失衡引起，需通过分泌物检测确诊。
典型表现为灰白色稀薄分泌物，均匀附着于阴道壁，量明显多于正常状态。分泌物常带有特殊的鱼腥味，尤其在性交后或月经期气味加重。部分患者可能出现分泌物泡沫状改变，但不同于滴虫性阴道炎的黄绿色泡沫状特征。
约半数患者会出现轻度至中度外阴瘙痒或灼热感，通常不伴随明显红肿或皮损。瘙痒在夜间或分泌物刺激后可能加重，但较念珠菌性阴道炎的剧烈瘙痒程度轻。需注意过度抓挠可能导致继发感染。
部分病例伴随排尿时尿道口轻微刺痛或尿频，但无典型尿急尿痛等膀胱刺激症状。这种不适多由分泌物刺激尿道口黏膜导致，与泌尿系统感染需通过尿常规鉴别。症状通常在阴道炎治愈后自行缓解。
阴道黏膜炎症可能导致性交时轻度疼痛或不适，但不会出现严重性交困难。这种症状与阴道分泌物减少导致的干涩不同，通常在使用甲硝唑栓等药物治疗后改善。需排查是否合并其他生殖道感染。
约20%患者无明显自觉症状，仅在妇科检查时发现分泌物异常，通过实验室检测确诊。这类情况常见于妊娠期女性或免疫力低下人群，虽无症状但仍需治疗以避免上行感染风险。
日常需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。选择棉质透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。出现症状应及时就医，避免自行使用洗剂或抗生素。治疗期间禁止性生活，性伴侣无须常规治疗但需注意卫生防护。定期复查确保菌群恢复正常，反复发作者需排查糖尿病等潜在诱因。
