多囊肾的临床表现有哪些?多囊肾是一种遗传性肾病,它是肾病的一种常见的表现类型。多囊肾随着年龄的增长,囊肿逐渐增大,对人们造成很大的危害。那么,多囊肾的临床表现有哪些?
多囊肾的临床表现有哪些?
1、腰、腹不适或疼痛为最常见症状,在多为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,可放射到腰背或下腹部。其原因在致是由于肿在肾脏扩张肾被膜,或牵拉肾蒂或压迫邻近器官引起,疼痛突然加剧常为囊内出血、继发感染引起。约1/5病人疼痛呈肾绞痛样,大多因合并结石或出血后血块堵塞尿路引起。
2、血尿:占25~50%。可表现为镜下血尿或肉眼血尿,常在创伤、剧烈劳动或感染后诱发或加重,血尿发作常呈周期性,间隔可达数月或数年,大量血尿除引起肾绞痛外,有时造成尿路梗阻,血尿主要由于囊壁血管,被过度牵拉发生破裂所致。
3、蛋白尿,约占70~90%一般量不多,24小时常在2克以下,偶尔达10克以上,故不产生肾病综合征。
4、高血压症群,约占70~75%。血压高时引起头痛、头晕等症状,血压持续升高引起心脏扩大,最后发展至心力衰竭。
5、腹部肿块,双侧均可摸到者占50~80%单侧摸到者占15~30%一般质地较坚硬,随呼吸而运动。个别可因粘连而固定。
6、感染,50~70%合并肾内感染,严重时可造成肾化脓症,状急性感染或化脓时,表现为寒战、高热、尿频、脓尿等,约1/3病人表现似为慢性肾盂肾炎,由于受到巨大囊肿压迫,可引起肾盂积水。
7、肾结石,约占10%,表现为肾绞痛。
8、尿毒症,由于囊肿压迫,并发肾盂肾炎等原因破坏肾实质引起尿毒症。
9、合并其它发育畸形,以多囊肝及颅内动脉瘤多见,此外尚可合并脾脏、胰腺、卵巢、或副睾等囊肿。
何洁
副主任医师