静脉血栓是一种比较常见的肾病综合症病发症状,但同时它也是最威胁患者生命的一种并发症。血栓的具体形成原因很复杂,一旦血栓掉落堵塞肺部,严重情况时医生往往来不及反应,患者可能在一个小时就会死亡。
血栓或者栓塞看来难逃嫌疑,此处所说的血栓或者栓塞主要是指静脉血栓,我们经常看到肾综高龄或者长期卧床者,一条大腿粗一条大腿细,这就是下肢静脉血栓形成的证据。因为静脉血都是要回右心的,所以,这样的血栓如果掉下来,沿着下腔静脉顺流而下,过右心房右心室,直达肺部。引起肺栓塞,表现为呼吸困难胸痛咳嗽。轻者以为是肺炎,严重者1个小时之内就会死亡,医生往往做不出反应。如果没有事前仔细的观察,事后一般都难以搞清原因。
血拴的原因复杂,教科书的说法是“加之肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态”。
对于肾病综合症患者来说,严密防止血栓的情况很重要,她是对患者威胁最大的杀手。还有感染,也是对肾病综合征患者来说比较严重的情况,他们都是可能造成患者死亡的并发症。
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何洁
副主任医师