闭经可能由生理性因素、内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素及药物影响等原因引起。
妊娠期、哺乳期及绝经后属于正常生理性闭经。妊娠期女性体内激素水平变化会抑制排卵,哺乳期高泌乳素血症可能延迟月经恢复,而绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平下降。这类闭经无需特殊干预,但需排除病理因素。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病是常见诱因。多囊卵巢综合征伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,甲状腺功能减退会降低代谢率影响月经周期。这类情况需通过激素六项检查确诊,可能需服用炔雌醇环丙孕酮片或左甲状腺素钠调节。
宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会直接破坏子宫内膜。宫腔粘连多由人工流产术后感染引起,表现为周期性腹痛;子宫内膜结核可能导致内膜永久性损伤。确诊需依靠宫腔镜检查,严重者需行宫腔粘连分离术。
长期焦虑、抑郁或过度节食会导致下丘脑功能抑制。体重下降过快使瘦素水平降低,影响促性腺激素释放激素分泌。这类闭经需通过心理疏导、营养补充改善,体重恢复至标准体重85%以上时月经多可自行恢复。
长期服用抗精神病药、化疗药物或紧急避孕药可能干扰月经。利培酮等药物通过升高泌乳素抑制排卵,化疗药物则直接损伤卵巢功能。多数患者在停药3-6个月后月经逐渐恢复,必要时需配合激素替代治疗。
建议闭经患者保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸,适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免过度节食或剧烈运动。持续3个月以上闭经需就医检查,通过超声、激素检测明确病因,40岁以上女性应额外评估卵巢储备功能。记录基础体温变化有助于判断排卵状况,突发闭经伴随头痛、视力变化需警惕垂体瘤可能。