从肾病综合症临床及统计资料表明,对消除蛋白尿、浮肿消退、蛋白尿转阴时间和程度、肾功能改善及降低血脂等方而,柴芬汤均不逊于补肾药。而对激素应用后出现的副作用(诸如感染、高血压及柯兴氏症状等),柴芬汤组较补肾药组略现优势。
柴芬汤对肾病综合症与补肾药相比,至少有相同的治疗效果,而缓解激素的副作用方面,柴芬汤似乎优于补肾药。但由于本资料病例有限,还不能肯定柴芬汤对肾病综合症疗效确实优于补肾药,尚待以后作进一步深人研究。
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一般认为补肾药能调节下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴,因此,补肾药是防治激素依赖型肾病综合症的基本大法。本资料中的对照组在辨证墓础上,突出以补肾为主,获得了较显著的疗效。而另一组的治疗组用非补肾药柴芬汤治疗,同样亦获得了显著疗效。
柴芬汤对肾肾病综合症的临床治疗作用,是对肾小球的直接作用,还是对免疫系统的调整作用,或是对类固醇的增效作用,迄今还未真正明确,有待进一步研究。肾病综合症发病初起按中医辫证,大多属于命门火衰,水湿泛溢。
何洁
副主任医师