激素依赖型肾病综合症对于激素治疗反应良好,然而,一旦激素减量或停服,常会出现反跳或反复发作。对于这些问题传统的治疗方法是在激素减量或停药时,配合补肾中药,从而提高缓解率和减少复发率。
中药治疗肾病综合症:柴芬汤:柴胡、生甘草、泽泻、桂枝各10克,黄岑、白术、党参、猪芬、获芬各克,制半夏克。如阴虚火旺严重者去桂枝,重用黄琴至克;血浆蛋白低者,加苍术克,芭仁、山药、黑大豆。
激素撤减至小量后,出现畏寒、食少肾病综合症者,适当加重甘草至,桂枝;兼有湿热(如并发泌尿系感染)者,加土获芬、凤尾草、半枝莲。
肺肾气虚型肾病综合症患者方用四君子汤合六味地黄汤加减:生地黄、山药、山茱英、丹皮、泽泻、获芬、党参、黄茂、白术、甘草。
脾肾阳虚型水肿明显肾病综合症患者,方用真武汤加减:附子、肉桂、带皮槟榔、白术、猪芬、获芬、泽泻、仙茅、仙灵脾、车前草;
水肿不明显者,方用金匾肾气丸加减:附子、肉桂、熟地黄、山茱英、获芬、冤丝子、补骨脂、肉从蓉、仙茅、仙灵脾等。
肝肾阴虚型肾病综合症患者,方用大补阴丸加减:生地黄、知母、生甘草、山茱英、龟板、女贞子、旱莲草等。
气阴两虚型肾病患者,方用清心莲子饮加减:地骨皮黄琴麦冬柴胡党参、黄茂、芡实、山药、茅根、生地黄、女贞子等。
如夹有外感时邪,可随证选用荆防败毒散、银翘散、霍香正气散;兼有湿热(并发泌尿系感染)者,加土获芬、凤尾草、车前草、半枝莲等;夹有血癖者,加丹参、红花、益母草、广地龙等。
何洁
副主任医师