肾病综合症的护理对肾病综合症的治疗有着积极的作用,所以在治疗过程中一定要做好肾病综合症的护理,肾病综合症的护理和大多数疾病的护理一样,主要是从四个方面进行护理。
1、肾病综合症需要做好日常护理
肾病综合症患者的信息时间要合理安排:肾病综合征病人须卧床休息,卧床时间视病而定,一般不少于2}-3周
严格限制其活动,劳累会加重肾脏的负担.特别是水肿
肾病综合症患者自身免疫功能低下,加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低,因此极易发生各种感染,所以除有针对性控制感染。病人适时加减衣服,注意保暖,预防感冒
2、肾病综合症需要做好饮食护理
(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.
(2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
(3)脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.
(4)微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.
以上四点就是肾病综合症的日常饮食注意事项。
3、肾病综合症需要做好医药护理:
(1)使用白蛋白的护理:肾病综合症者由于血浆蛋白低,特别是狼疮性肾炎患者,常常以大剂量,每日或隔日1次静滴白蛋白,滴注时速度宜缓慢,严密观察用药效果及不良反应。
(2)应用肾上腺皮质激素的护理:该疾病的治疗需大剂量使用皮质类固醉激家。激素的使用可导致满月脸、肥胖等现象以及一些其他副作用。在治疗前需与病人及家属讲清楚,对于青年爱美女性可能一时难以接受,需要耐心、细致地做好解释和安慰工作,取得病人及家属的配合。在激索治疗的过程中应注意观察血压、体温是否有异常变化,经常询问有无呕血、黑便等消化系统出血症状。尤其是老年人身体较弱,应激性较高,容易发生应激性的消化道溃疡出血、休克等情况。另外还需观察有无细菌或真菌的继发感染。
(3)合理选用细胞毒药物:环磷酞胺在临床中最常用,副作用有骨健抑制、中毒性肝炎、出血性膀胧炎及脱发等。抗肿瘤药物对骨髓均有抑制作用,表现为白细胞和中性粒细胞减少,因此影响机体免疫机能,易发生继发感染,必须加强预防感染的措施,严格各项无菌操作。应定期复查白细胞,如发现血尿,立即通知医师采取有效措施。
4、肾病综合症需要做好心理护理
肾病综合症治疗时间长,易反复,病人往往产生悲观心理。为此,护理人员应热情做好相关的护理工作,随时耐心解答患者的各种疑问,还要以通俗易懂的语言,向患者介绍有关疾病的基本知识,使他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解,从而使其由被动转为主动接受教育,积极配合治疗,为早诊断、早预防,早治疗打好基础。
肾病综合症的护理虽然简单,但是繁琐需要坚持。肾病综合症的护理有利于肾病综合症的及早康复,这是在临床治疗中被证明的。所以肾病综合症患者一定要坚持做好自己医生要求的日常护理等护理事项。这样肾病综合症才会早日康复。
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何洁
副主任医师