现在慢性肾炎的诊断技术已经很成熟了,很少存在误诊的情况。一般这种疾病多发生在青中年人士,起病较长是其主要特点,一般在临床检查时采用的方法主要是尿检,血检和肾功能的检查,基本上都可以确诊是否患有慢性肾炎。
慢性肾炎的检测办法与其他肾脏病的检测办法大致一样,此外,特殊要建议一些病人做肾脏活检,进一步明确病理诊断,这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种:系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜性肾病等,同时常有不同程度的肾小球硬化,肾小血管硬化,病变部位的肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润,发展到晚期,可见肾脏体积缩小,肾皮质变薄。慢性肾炎的症状与发病情况与许多疾病有不同程度的相似之处,因此,在实践中应加以认真鉴别,以便对症治疗。
检查慢性肾炎的项目包括一下几项:
一、进行尿常规检查。当尿的比重偏低,在1.0以下,疾病晚期常固定在1.0。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
二、进行血液检查,血液常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
三、肾功能检查,肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
可见,慢性肾炎的诊断的方式很多,因此慢性肾炎的误诊率是很低的,但是大家也要了解,慢性肾炎治疗困难主要是因为治疗时间过晚,也就是说大家要在早期就能了解一些慢性肾炎的症状,这样才能够及时的治疗。
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何洁
副主任医师