目前医学界对于慢性肾炎治疗、导致疾病的因素是不能确定的,然而随着慢性肾炎患者越来越多,并发症的产生就给患者们敲响了警钟,患病前期的并发症就不能小觑,不可掉以轻心,例如水肿、腰痛等等,都对患者有很大的伤害,严重的甚至导致患者病发死亡。
《素问遗篇?刺法论》曰:“正气存内,牙卜不可干。”《素问?评热病论》曰:“牙卜之所凑,其气必虚”。慢性肾炎的形成,首先是由于各种原因导致机体脏腑虚损,其次是受到外邪侵袭。《丹溪心法》中说:“惟肾虚不能行水,惟脾虚不能制水,肾与气合,胃为水谷之海,又因虚不能传化焉。故肾水泛滥反得以浸渍脾土,于是三焦奎滞,经络奎塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发水肿矣。”肺脾肾功能失调,脏腑虚损,外邪乘虚而入,内外相合,肺不能通调水道,脾不能传输水谷精微,肾不能气化津液,导致水湿停聚,外溢肌肤而成水肿。
近年来,中医界对慢性肾炎的病因病机进行了更深入的研究,但从总体上看,不外乎正虚与邪实两个方面。正虚主要涉及肺、脾、肾三脏的虚损和功能失调,邪实则涉及风寒湿热及痕血等。慢性肾炎的病机是本虚标实、虚实夹杂。本虚是指以肺、脾、肾三脏虚损为主,反映了慢性肾炎的基本病理特点;标实是指风、寒、湿热、疮毒以及瘀血等病理产物,反映了慢性肾炎加重或恶化的诱发因素。本病乃外界因素诱发,其根本在于人体脏腑功能的虚损。风湿毒邪是慢性肾炎的基本病因,湿热毒那伤肾是肾炎的基本环节。风湿毒邪复侵袭,内外相合,化为湿热,湿热瘀毒蕴结于肾,致使慢性肾炎缠绵难愈。
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何洁
副主任医师