慢性肾炎的分型及方药治疗

　　慢性肾炎等肾病经常发生肾虚、脾虚等并发症，病期有时候可长达数年之久。近年来随着医学水平不断的提高，中医药治疗慢性肾炎，成效较为突出，医生提醒广大患者：不仅要做好肾病治疗工作，更不能忽视在生活中的日常调理问题，避免疾病的再次发生。

　　现将慢性肾炎的分型及方药归纳如下：

　　①清宣通利：适用于急慢性肾炎水肿消退后，湿热未尽而蛋白尿迁延不愈者。证见：低热口苦，咽干尿黄，苔黄腻而干等。证属湿热蕴结下焦，气化失职，水谷精微下注。方选张景岳治白浊的小分清饮和黄芩清肺汤加减。全方由泽泻、全虫、苏叶、黄芩、连翘、苡米、栀子、车前子、云苓、白茅根、益母草、厚朴组成。具有宣肺利水，清热解毒，行气通利作用。

　　②益气养血：用于急慢性肾炎水肿后蛋白尿迁延不愈气血两伤无湿热者，证见面色觥白，自汗纳差，神疲肢倦，舌淡，脉细弱等证。方选加味十全大补汤加减，由十全大补汤加麦冬、五味子、金樱子、益母草组成。全方具有敛肺补肾、健脾和胃、益气养血之功。

　　③健脾举陷：用于脾虚气陷的慢性肾炎蛋白尿者。证见面色苍黄，神疲肢倦，纳差便溏，舌淡胖，脉虚软。方选补中益气汤加减。方由黄芪、党参、白术、升麻、芡实、怀山、五味子、甘草组成。本方重用黄芪、党参、升发脾阳之剂疗效颇佳。

　　④补肾固精：用于肾虚精关不固的慢性肾炎蛋白尿者。全方具有强肾固精作用。

　　湿热是慢性肾炎蛋白尿的主要病因，湿热伤肾是慢性肾炎蛋白尿的主要病机，所以清利湿热为治疗大法。对于肾功能正常者，常选用单味黄蜀葵花治疗。对于氮质血症伴有大量蛋白尿者，认为此乃湿热淤毒久留体内，损伤肾络，累及于脾所致。