女性子宫疾病主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈炎和子宫内膜癌等。这些疾病可能由激素失衡、炎症感染、遗传因素、免疫异常或医源性损伤引起,常见症状为异常出血、痛经、不孕或下腹坠胀。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,发病率高达30%。雌激素水平过高是主要诱因,表现为经量增多、经期延长或压迫膀胱导致尿频。多数患者可通过超声监测,症状明显者可选择米非司酮等药物抑制生长,肌瘤剔除术适用于有生育需求者。
子宫内膜组织异位生长在子宫外,与经血逆流和免疫缺陷有关。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕,巧克力囊肿是其常见表现。治疗采用布洛芬缓解疼痛,达那唑抑制内膜生长,腹腔镜手术可清除病灶。
子宫内膜侵入子宫肌层引发弥漫性病变,多发生于30-50岁经产妇。子宫均匀增大伴月经过多、严重痛经为其特征,MRI检查可确诊。轻症用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,全子宫切除术适用于无生育需求的重症患者。
宫颈受病原体感染引发的炎症反应,淋球菌、衣原体感染是常见病因。表现为白带增多呈脓性、接触性出血,长期不愈可能发展为宫颈癌前病变。急性期需阿奇霉素联合多西环素抗感染,慢性宫颈炎可采用激光或冷冻治疗。
子宫内膜上皮细胞恶变形成的妇科恶性肿瘤,肥胖和长期雌激素刺激是高危因素。绝经后阴道流血是典型信号,诊断性刮宫可确诊。早期患者行全子宫及双附件切除术,晚期需紫杉醇联合卡铂化疗。
建议25岁以上女性每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,经期避免剧烈运动以防经血逆流。日常保持外阴清洁干燥,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节激素平衡。出现异常阴道流血、持续腹痛或白带异味时应及时就诊,避免滥用含雌激素的保健品。更年期女性需定期监测子宫内膜厚度,有家族肿瘤史者建议进行遗传咨询。