发生粘膜感染(通常是上呼吸道感染)后,患者开始出现肉眼血尿,持续几天的时间后自发缓解,是IgA肾病的一个典型表现。
因为尿出来的颜色非常吓人,呈现洗肉水色或者浓茶色,而且通常这样的发作次数不只一次,每当上呼吸道、肠道这些感染出现,都可能会伴有肉眼血尿发作,这样的情况会使得肾友心理感到异常焦虑和害怕。
当反复发作肉眼血尿,第一件事情不是焦虑害怕,因为很多研究都观察到,肉眼血尿发作并不就意味着病情严重、无可救药,反而相当一部分反复发作肉眼血尿者在IgA肾病患者中病情相对更轻,预后更好。
1那么不是焦虑害怕,第一件事是什么呢?
去正规医院肾内科!
你肯定会骂我了,莎莎,你是不是找骂,我当然知道去医院啦!
请大家注意我的措辞,正规医院肾内科。因为肉眼血尿吓人,很容易病急乱投医,让骗子医院有机可乘;或者自己吓得乱吃药,在什么都不懂的情况下使用一些肾毒性药物,再给肾脏一个打击,在这一点上一定要有所觉悟,不能乱投医,也不要自己乱服药!
2那通常医生会给我什么处理呢?
因为肉眼血尿通常是由于感染诱发,因此积极控制感染病灶是第一原则。一般情况下使用的抗生素医生也会尽量避免肾毒性药物。
医生还会使用小苏打(碳酸氢钠)碱化尿液,避免红细胞太多堵塞肾小管。
另外最重要的一点,医生会给你监测肾功能变化。绝大多数患者肉眼血尿发作时不会伴有肾功能变化,但有一少部分肉眼血尿伴随急性肾损伤,这种情况并不常见,处理起来更为复杂。
3我自己该怎么做更利于恢复呢?
1)肉眼血尿发作期间只要没有水肿少尿这些情况,一定要多喝水,帮助稀释尿液。
2)多休息。有的患者肉眼血尿时会有腰酸的症状,恢复期间多休息,心情平和,不要害怕。
3)相信自己的医生。就诊中不要和自己的医生处成对立面,配合好自己的医生,双方相处融洽更有利于病情恢复。
4还有什么要交代的吗?
对于扁桃体炎的患者在感染急性期过去后,该不该切扁桃体,切了是不是一定对病情有好处?这个议题目前学术界还有争议。通常的建议是,如果反复发作细菌性扁桃体炎,一发作病情就反复,可以考虑切。
最后,希望大家能均衡饮食、适当锻炼、规律作息、心态平和来增强体质,减少感染发作次数,这才是根本中的根本。以上处理都是对症的,预防感染才是王道!