透析患者会不会因透析机而造成交叉感染

　　SIFIC上海国际院感控制论坛米克专家就透析病人会不会因透析机而造成交叉感染，作出了详尽的解释。并关于透析病人会不会因透析机而造成交叉感染这个问题需要从以下三个方面考虑：

　　第

　　一

　　血液透析机基本工作原理：RO水由入水口进入机器，浓缩液由浓缩液泵吸入机器，按比例与RO水混合形成透析液，通过管路到达透析器入口，在透析器内与半透膜另外一侧的血液通过弥散的作用进行离子交换，清除体内毒素。通过跨膜压的作用清除体内多余水份，交换以后的废液由透析器的出口流出后，通过机器内部的管排出机器。透析液以每分钟500ml流速持续不间断的单向流动，所以在整个过程中排掉的废液不会逆向污染透析器的入口端。（即美国CDC文件中定义的：单向通道水路透析机）。

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　　二

　　从消毒程序看：透析结束后，与透析器接触的透析液管路出、入口连接在一起，与透析机内部管道同时消毒。浓缩消毒液由消毒液吸口吸入机器，与RO水按一定比例混合成合适浓度的消毒液，在机器内部进行循环并滞留一段时间，将所有管道进行彻底有效的消毒冲洗，然后由排水口排入下水。如果在这个过程中吸入的消毒液浓度不对或者吸入的消毒液与程序不匹配都会造成内部管道的整体污染。在实际工作中有一些医院为了节省时间，中午的“消毒”反而选择执行一个短时间的冲洗，此程序是很错误的行为。

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　　三

　　目前大都数医院透析器及管路一次性使用，不存在复用过程中的交差感染。所有透析器的膜孔直径是小于10纳米的，而乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒杆菌的直径都是远远大于这孔径的，所以既不会从血液里透过膜进入到透析液测也不会从透析液测进入到血液测。透析机唯一可以给患者造成交叉感染的途径是污染的机器面板通过护士的手污染患者的穿刺部位。

　　综上所述，在认真做好消毒冲洗病人与病人之间不会因使用同一台透析机而发生交叉感染。