这个原因有2部分:
血脂高
在我们体内,白蛋白和脂蛋白制造比例是1:1
尿蛋白漏出的时候,白蛋白随尿漏掉了,但脂蛋白太大,漏不出去,就留下了。这样脂蛋白越来越多,形成高脂血症。严重的高脂血症(肾病综合征的血脂比普通的高脂血症要高的多)会引起血液粘稠。
凝血高
抗凝因子的分子量小,而凝血因子的分子量大,肾病综合征时抗凝因子最先丢失,而且丢失的更严重,此时凝血因子就相对占优势。此外,,二者共同作用导致身体处于一种高凝状态,特别容易发生血栓。
严重的肾病综合征不仅出现下肢静脉血栓,还会出现肾静脉血栓,并可能引起肺栓塞和脑栓塞。血栓栓塞性并发症是肾病综合征最严重的并发症之一,如处理不及时甚至可致死。
肾综患者怎样预防血栓?
适当运动,避免长期的卧床不动;
适当降脂降纤治疗,避免过度的利尿;
纠正低蛋白血症,改变低血容量,保证有效地血液循环灌流;
适当抗凝,按照指南和规范使用合适的抗凝剂进行预防性治疗;
要注意饮食合理,坚持合理的优质蛋白摄入量,保证热量,减少高脂高油的饮食,适当增加富含纤维素及维生素的饮食;积极配合医生,控制尿蛋白,减少尿蛋白的漏出。
怎么知道自己有没血栓?
如果真的有血栓了,早期发现血栓的倾向非常重要,下面教大家几个辨别方法:
1
要时刻注意观察局部的皮肤颜色变化,如皮肤僵硬和色素沉着、肿胀程度,浅表静脉是否曲张等;
2
触摸下肢的皮肤温度,通过肢体温度的变化了解血液循环的情况;
3
拿卷尺量下各处腿围,与另一边比较,如果两侧腿围的差距大于0.5cm,就要高度怀疑是否有血栓的形成;
4
1.突发的腰痛、血尿、血尿加重或者是少尿,提示很可能发生肾静脉血栓;
5
不明原因咳嗽、咳血或呼吸困难,要及时测量血压、心跳和血氧浓度,尽早地确诊及处理;
6
突然一侧肢体不能活动,失语、神态变化,都要想到有可能发生脑栓塞,要迅速确诊,尽快治疗。
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何洁
副主任医师