肾炎为什么反复发作?这个问题经常被患者问到,其实这与患者病理类型、治疗用药情况、自身免疫等多种因素有关,患者只能多管齐下,才会有效果。
1、这与慢性肾小球肾炎本身的病理类型有关,某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等。
2、与用药合理是否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至关重要。误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,会引起尿毒症。
3、某些药物的疗效本身就不确定,如潘生丁等,可降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。
4、慢性肾小球的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、疲劳等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。
5、体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾小球肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。
慢性肾炎注意事项
1、注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎时要及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3、浮肿明显、大量蛋白尿。肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每个鸡蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4、有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒黄豆大小。
5、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛及其他对肾功能有损害的药物。如,卡那霉素、庆大霉素等。
6、经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
1、对于肾病,预防是最重要的。如果你不重预防,只重治疗是不对的。
2、肾脏病属疑难病。难见效,易反复。所以,患者一定要舍得花时间。
3、一定要找专业的医院和专业的医生进行治疗,不要偏听偏信。
4、要配合医生的治疗。要按照医生的要求来休息、饮食、用药和注意日常生活。要改掉不良生活习惯和治病意识。
5、若想要好的治疗效果,就要立足于自费。因为慢性肾病花费大,仅依靠医保报销治疗该病是不现实的。
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何洁
副主任医师