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激活“假死”肾细胞 细谈尿毒症治疗经验

发布时间:2019-01-02 11:51:06

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  首先应该明确,尿毒症并不是一种病,而是疾病的发展时期,是慢性肾衰竭发展到终末期的一种说法,因为此时体内多个系统出现严重病变,肾功能严重受损,各种营养物质随着尿液排出体外,就被形象地称为“尿毒症”了。

 尿毒症的表现

  由于肾功能几乎完全丧失,因此体内水、电解质、酸碱代谢全部紊乱,并引发心血管功能衰退,出现酸中毒、心衰、高血钾症、甲亢、肺水肿、动脉粥样硬化、心律失常、血管钙化、恶性高血压、纤维囊性骨炎等等多系统功能性疾病,每一个都会致命。

 尿毒症的检查

  血肌酐值是最重要的检查标准,但并非唯一的检查标准,常用的检查手段主要是:

  ①血常规,尿毒症患者的血红蛋白一般在80g/L以下。

  ②尿常规,尿毒症患者的尿液变化主要是尿渗透压降低、尿量减少甚至无尿、蛋白尿、细胞管型等。

  ③肾功能检查,肾肌酐清除率小于25ml/min,血肌酐明显升高,常伴有代谢酸中毒。

  ④血生化检查,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。

  ⑤其他检查,如B超,X线检查等等。

  尿毒症的常规治疗

  目前,对尿毒症的常规治疗,是激素抑制+透析+肾移植。

  这个疗法的弊端是显而易见的,原因在于,并不是针对肾功能的维持和恢复,而是针对一些具体症状的抑制,这是治标不治本的。

  人们对于尿毒症的错误认识在于,一旦肾病发展到尿毒症期,就只能终身透析,等待换肾了。实际上,正是因为激素和透析的应用,才会加速肾细胞坏死和肾功能丧失。并且,激素和透析会导致免疫力急剧下降,这是尿毒症患者大多死于感染的原因。

 尿毒症的治疗经验

  肾病发展到尿毒症阶段,意味着绝大多数的肾细胞已经彻底坏死,这些已经坏死的肾细胞是不可能再次复活的,但仍有一些肾细胞并没有彻底死亡,而是由于大量的免疫复合物沉积导致了“假死”的状态。肾病治疗的根本目的,就在于激活这些“假死”的肾细胞,使肾功能得到一定程度的恢复。

  我们知道,肾脏和肺一样,都是代偿性的器官,如果能够有百分之十的肾细胞能够工作,就可以维持相对较为正常的生活,这就是常说的尿毒症治疗的最好结果。

 尿毒症的治疗方法

  如何做到激活“假死”细胞?首先要明确细胞是为何处于“假死”状态的,主要有两个原因:第一个是肾脏微循环受阻导致的细胞缺血,第二个是大量免疫复合物沉积对肾细胞造成的损害。激活也应该从这两方面下手。

  首先,微化中药可以有效扩张血管,从而促进肾脏微循环,改善肾细胞缺血的状况;其次,血液净化技术可以清理血液中的免疫复合物,避免肾脏受到进一步的损害。

  再通过中药配合激素,不仅可以减轻激素的副作用,还可以延缓激素的耐药性,达到更好的治疗效果。

  注意事项:

  1、尿毒症并非只有肾移植一条路可走。

  2、虽然不可能完全治愈,但尿毒症并非不可治疗,不要轻易放弃希望。

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