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不孕不育的检查项目主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查等。建议夫妻双方共同参与检查，根据医生建议逐步排查原因。
通过抽血检测女性性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，评估卵巢功能和排卵情况。男性可检测睾酮水平。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，需结合其他检查进一步诊断。
男性需进行精液常规检查，包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。少精症、弱精症或畸形精子症可能影响受孕概率。若结果异常可能需重复检测或附加精浆生化、精子DNA碎片率等专项检查。
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。输卵管阻塞或积水可能导致精卵无法结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。检查可能伴随轻微腹胀，术后需短期避免性生活。
经阴道超声可动态观察卵泡发育和排卵情况，判断是否存在卵泡发育不良、未破裂卵泡黄素化等问题。通常需在月经周期第10天开始连续监测，配合激素检查更准确。
直视下观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查可能发现异常子宫出血或反复流产的潜在原因，必要时可同步进行镜下治疗。需在月经干净后3-7天进行。
建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵周期，男性避免长时间高温环境。检查前3-5天需禁欲以保证精液质量，部分项目需在月经特定时期进行，需提前与医生沟通安排。若初步检查未发现明确原因，可能需进一步做染色体分析、免疫学检查等专项评估。
张忠浩
主任医师
