小李今年刚刚上大学,他发现身边的同学都热衷于健身,健完身还要喝上好几勺蛋白粉,说是对增肌有很大的好处。为了让自己的身材更加壮硕,小李也加入了健身的队伍,每天不仅坚持两三个小时锻炼,蛋白粉的食用量也比其他同学多。后来一次训练完吃了根香蕉突然晕倒了,送到医院检查之后发现是血钾过高引起的晕厥。醒来之后医生告诉小李他的肌酐已经高达一千多了,患上了尿毒症,必须马上做透析。(钾离子通过尿液排出体外,尿毒症患者大量食用含钾过高(如香蕉)的食物容易出现高钾血症,而高钾血症的症状就是心律失常,容易造成晕厥、休克甚至死亡)。
小李听完就懵了,之前也不痛不痒的,怎么突然得了尿毒症?这和他滥用蛋白粉有关。现在蛋白粉被越来越多人用来作为生活中常用的保健品,儿童孕妇老人吃它是为了提高免疫,年轻人吃它是为了保持好身材。但很多人都没有基础的医学知识,很容易出现滥用的情况,滥用蛋白粉会对肾脏造成很大伤害,最坏的结果便是患上尿毒症,失去健康。
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蛋白质——构成生命的基础
目前市面上售卖的蛋白粉原料一般有两种来源,一种是乳清蛋白粉,为奶粉加工过程中的一种副产品;另一种是大豆蛋白粉,也是优质蛋白质的来源。蛋白粉适用于难以从饮食中补充充足蛋白的人群,以帮助人们达到提高免疫力、增肌塑形、改善疲劳等目的。
为什么蛋白粉有这么多作用呢?这和蛋白质的生理功能有关。如同建造房子不能没有砖头一样,要形成生命也不能没有蛋白质,是机体生长、发育和修复身体必须的原材料。若没有吃够蛋白质,小朋友的生长发育会出现问题,人们容易生病,病人恢复健康的速度变慢,想增肌的人群也很难达到想要的效果。
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为什么过量食用蛋白粉会伤害肾脏?
不过物极必反,过量食用蛋白粉也会出现严重的副作用。蛋白质在体内被分解、利用之后,会留下一些含氮废物,如肌酐、尿素氮等,需要通过肾脏代谢。如果大量摄入蛋白质,则体内就会产生大量的含氮废物,加重肾脏的工作负担,肾脏长时间超负荷工作就很容易出现衰竭的情况,所以我们不能过量摄入蛋白质。
现在大部分中国人的生活条件已经很好了,每餐都会吃点肉,正常情况下完全不必额外服用蛋白粉。只有一些消化吸收功能出现问题或胃口不佳,无法通过饮食摄入足够蛋白质的人群才需要用蛋白粉补充蛋白质。否则在合理饮食的情况下,天然食物就足以满足我们对蛋白质的需求了。
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这些肾病患者需要食用蛋白粉
那么,需要限制蛋白质摄入的肾病患者是不是就不能摄入蛋白粉?当然不是!
慢病阶段的肾友限制蛋白质的摄入是为了尽量减轻肾脏的负担,延缓肾病的进程。但不仅仅是限制蛋白质摄入这么简单,还要将优质蛋白的比例提高到50%~70%,同时保证摄入充分的热量,防止机体分解体内肌肉来提供热量,对肾脏造成进一步的伤害。很多肾友因为长期吃药,胃肠道会出现不同程度的损害,很难通过食物摄入足够的优质蛋白和热量。而大部分蛋白粉除了能提供优质蛋白外,还能含有大量的热量,胃口不好的慢性肾病患者吃点对身体更有好处。
而已经透析的肾病患者因为毒素的蓄积,也会出现胃口不佳或消化不良的情况,超过一半的透析患者会出现蛋白质、热量摄入不足的情况,从而导致营养不良,耽误疾病的治疗。对这部分肾病患者来说,用蛋白粉补充食物中没吃够的营养素再合适不过。
不管你的身体是否健康,只要胃口允许,天然食品永远是最好的选择。如果必须要食用营养补充剂,一定要在医生和营养师的指导下服用,才能充分发挥营养补充剂的作用,防止浪费金钱,又把健康搭上。
何洁
副主任医师