女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
排卵障碍是女性不孕的常见原因,主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病均可导致排卵异常。表现为月经周期紊乱、经量减少或闭经。可通过基础体温监测、超声卵泡监测等方式评估排卵情况,必要时需药物诱导排卵。
输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史引起。输卵管是精卵结合的场所,其通畅性直接影响受孕。可能伴有下腹隐痛、腰骶部酸痛等症状。可通过子宫输卵管造影检查确诊,部分病例需腹腔镜手术疏通。
子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢功能受损。异位内膜组织可引起炎症反应,影响卵子质量和胚胎着床。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。药物治疗以抑制雌激素为主,重症需手术清除病灶。
多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗和雄激素过高,表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声显示卵巢多囊样改变。该病症会干扰卵泡发育和排卵,需通过生活方式调整和药物改善代谢异常。
甲状腺激素水平异常会扰乱生殖内分泌平衡。甲亢或甲减均可导致月经失调、排卵障碍甚至流产。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现生育问题。需通过甲状腺功能检查确诊并规范治疗。
建议备孕女性保持规律作息,避免过度节食或肥胖。适量补充叶酸、维生素D等营养素,减少咖啡因摄入。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动。避免接触有毒化学物质,控制心理压力。若正常性生活未避孕1年未孕,建议夫妻双方共同到生殖医学科进行系统检查,包括激素六项、超声监测、输卵管评估等项目,根据具体病因制定个体化治疗方案。