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精道异常性不育通常有两种情况：附睾炎和精道梗阻。
附睾炎是常见疾病，多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。
慢性附睾炎急性发作时，需采用有效的抗菌药物进行治疗;同时注意慢性附睾炎常与慢性前列腺炎、精囊炎同时存在，治疗时需一并针对治疗。如果慢性附睾炎有反复发作，可考虑行患侧附睾切除术;若反复发作来源于尿路的炎症，也可行同侧输精管结扎术。在采用外科手术处理前一定要考虑到病人的生育情况。
急性附睾炎病人需卧床休息，尽量托起阴囊。急性附睾炎多由非特异性细菌感染所致，因此抗菌治疗很重要，一般可选用复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出现全身症状，高热、血中白细胞增高者，需全身应用广谱抗生素，可选用庆大霉素、青霉素、先锋霉素等静脉滴注。若阴囊疼痛剧烈，坠胀明显，给予止痛、镇静药物，必要时用1%普鲁卡因作患侧精索封闭。若附睾包块进行性增大，皮肤红肿有波动感，形成脓肿时须切开引流脓汁。如因留置尿管时间过长引起附睾炎者，应拔除尿管，(必要时改行其他尿液引流方式，如耻骨上膀胱造瘘)以利炎症消退。
结核性附睾炎采用生殖系统结核药物治疗效果较好，采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。但当附睾结核结节直径大于0.5cm而且向四周浸润较广泛时，使用抗结核药物后又不见缩小者，可考虑将病颁附睾切除。
（实习编辑：蔡俊怡）
