女性体检常规项目主要包括妇科检查、乳腺检查、超声检查、实验室检查和骨密度检测五大类。
妇科检查是女性体检的基础项目,包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊与触诊。医生会使用窥阴器观察阴道和宫颈情况,通过双合诊检查子宫和附件。宫颈刮片检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测可筛查宫颈癌前病变,建议21岁以上或有性生活的女性定期检查。对于绝经后女性,还需关注阴道萎缩和盆腔器官脱垂情况。
乳腺检查包含视诊、触诊和影像学检查。医生会观察乳房皮肤变化和乳头凹陷情况,通过手法检查肿块。40岁以下女性建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上需结合乳腺钼靶X线检查。对于乳腺癌高危人群,可考虑核磁共振检查。自查乳房每月一次,最佳时间为月经结束后7-10天。
妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式,可清晰显示子宫、卵巢和输卵管结构。经阴道超声分辨率更高,适合检查子宫内膜厚度、卵巢囊肿等病变。腹部超声需憋尿进行,能评估盆腔整体情况。35岁以上女性建议每年检查,可早期发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病。
常规实验室项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能和血糖检测。性激素六项检查可评估卵巢功能,适合月经紊乱或围绝经期女性。甲状腺功能检查对计划怀孕女性尤为重要。肿瘤标志物如CA125、CA153等可作为某些妇科肿瘤的筛查指标,但需结合其他检查综合判断。
绝经后女性雌激素水平下降,骨量流失加速,建议50岁以上女性定期进行双能X线骨密度检查。检测部位通常为腰椎和髋部,能准确评估骨质疏松风险。年轻女性如有长期服用糖皮质激素、体重过低等情况,也需提前筛查。骨密度T值低于-2.5可诊断为骨质疏松。
除常规体检项目外,女性应根据年龄和健康状况增加专项检查。20-30岁女性重点筛查生殖系统感染和宫颈病变,建议每年进行妇科检查和HPV检测。30-40岁需关注乳腺和甲状腺健康,可增加甲状腺超声和乳腺钼靶检查。40岁以上要重视心脑血管疾病筛查,包括血脂、心电图和颈动脉超声。50岁后应定期进行胃肠镜检查,同时加强骨密度监测。备孕女性需做优生优育检查,包括TORCH感染筛查和遗传病基因检测。日常保持规律作息、均衡饮食和适度运动,限制高糖高脂食物摄入,戒烟限酒,都有助于维护女性健康。