男性不孕,对于一个想要孩子的家庭来说是非常烦恼的事,严重者可能导致夫妻感情发生破裂。很多男性患者就开始急病乱投医,为了避免男性胡乱吃药治疗,导致不孕症加重。那么,我们应该注意哪些药物对男性生育产生危害?
各种性激素类药物:如雄激素、克罗米芬,可影响人体的内分泌功能,医生常常用于治疗内分泌疾病。但是,这些药物是双刃剑,使用得当,有助于生育;使用不当则抑制精子发育。准爸爸应用雌激素、孕激素类药物时,还可能导致性快感降低,性欲迅速减退甚至消失,从而影响射精功能。
还有,诸如强的松、地塞米松等糖皮质激素,如果长期大量应用,也会降低准爸爸的性功能并伤害精子的健康。
利尿药如,安体舒通有抗雄性激素的作用,若长期使用,会降低性功能并伤害精子。还有,双氢克尿塞也会降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低血钾症,有时还会发生勃起功能障碍,但补充钾盐后情况可改观。
降压药如,治疗高血压的利血平,即使剂量较小,也会影响大多数男性病人的性功能,甚至造成不能射精,有的还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重。因此准爸爸不宜选用利血平。胍乙啶也容易导致阴茎不能勃起、射精延迟,甚至不能射精。
心血管药如,常用的甲基多巴、肼苯哒嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪,以及治疗青光眼和高血压的可乐定,治疗冠心病的洋地黄、地高辛、强心灵,都会导致男性性功能下降。治疗心律失常的心得安(普萘洛尔、萘心安),剂量稍加大,就很容易出现性欲减弱和阴茎勃起障碍等副作用。
中草药:大多数中草药是天然植物,副作用不大。但是,对准爸爸而言,中草药也非绝对保险。例如,雷公藤对精子有不轻的杀伤力。另外,在产棉地区的准爸爸要特别注意,千万不要食用棉籽油,否则也会误了生育大计。
免疫调节剂像环磷酰胺、氮芥、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变,染色体异常和精子畸形。像男性不孕症,妇女习惯性流产(早期胚胎丢失),其中部分原因就是男性精子受损的结果。
这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道,经阴道黏膜吸收后而进入血液循环,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,增加围产期胎儿的死亡率。
在较常应用的药物中,麻醉剂吗啡和免疫调节剂环磷酰胺就能通过上述途径,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,而且会增加围产期新生儿死亡的机会。此外,还有灭滴灵、红霉素、氨苄青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因,都能进入精液,影响胎儿发育。
还有一些药物会降低精子的质量,包括遗传物质成分的改变、染色体异常和精子畸形,进而可能导致受孕质量下降,影响后代的发育。如盐酸甲基苄肼、丝裂霉素、三胺三嗪等药物都有这方面的作用。
何洁
副主任医师