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男性不育的病因有哪些呢?

发布时间:2019-01-23 13:55:56

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一、睾丸前因素

  简单讲,睾丸要产生精子,需要大脑这个指挥官下达“指令”-分泌促性腺激素。如果这些激素分泌不足,睾丸就缺乏产生精子的“动力”。这一类病因的病人在临床上有遇到,但不多见。

二、睾丸因素

这一类因素比较多见。

  1.精索静脉曲张是其中最常见的一种,在原发性不育患者中发病率为35%,继发性不育患者中发病率为75%。这个疾病治疗方案非常成熟,效果也不错,主要通过手术治疗。现在我们开展的精索静脉显微结扎术,基本与国际最先进接轨,创伤小,恢复快。部分患者害怕手术,其实大可不必。

  2.隐睾。睾丸不在阴囊内,而位于腹股沟或腹腔。由于睾丸喜欢“凉快”的环境,而体内温度高于阴囊,所以睾丸产生精子就出现了障碍。这类因素,没说的,尽快手术。对于腹股沟型隐睾,一般的开放手术可以完成睾丸下降固定术;对于腹腔型隐睾,我们开展的腹腔镜手术也能取得较好的疗效。

  3.睾丸肿瘤、外伤、炎症。肿瘤和外伤这些都是“硬伤”,一旦发现,立即治疗。炎症的危害不容忽视。细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等感染发生在睾丸会造成生精上皮受损,生精细胞脱落,更重要的是血睾屏障受损,其结果会出现无精子生成,或少精子、弱精子、畸形精子。感染如果发生在附睾,造成精子成熟障碍和能量代谢障碍,精子质量和运动能力下降。还有一种特别的感染。有种疾病叫做“腮腺炎”,俗称“大嘴巴”,儿童好发。这个病很厉害,不但损害腮腺,也损害睾丸,在我们男性不育门诊,经常会遇到这些人成年后无精子。所以在患病时期一定要及时就医,一旦落下病根,以后治疗上较为困难。

  4.其他。染色体异常比如克氏综合症,这类患者的染色体核型是47,XXY;多了一条X染色体这类病人大多数是无精子的。Y染色微缺失,Y染色上缺失了一段,也会造成生精障碍。染色体异常治疗上多需要借助辅助生殖技术。此外还有很多疾病这里不一一例举。

三、睾丸后因素

  这是精子生成之后,在运送过程中发生的障碍。

  1.输精管道梗阻。精子输送的管道堵塞。这种情况最常见的是附睾炎。有些病人曾经有过睾丸附睾的肿大,有时还会发热。这种疾病好了以后,可能会遗留附睾管道堵塞的后遗症。这种情况可以通过手术解决,我们开展了输精管、附睾管显微吻合术,可以将堵塞的道路重新“疏通”。此外,输精管结扎也是导致梗阻的病因。

  2.性功能障碍。这个很好理解,如果无法完成合适频率的性生活,或者无法将精液射入配偶体内,当然怀孕会成问题。有些人两地分居,夫妻在一起的时候比较少,其实也可以归为睾丸后因素。

  3.免疫性不育。男性及其配偶的体内都可能会产生针对精子的“抗体”!本来抗体是针对外来的“入侵者”,是种免疫防御,但是如果发生针对精子的,会影响精子活动,影响精子卵子结合。

四、特发性不育

  也就是不明原因的不育。现代医学发展迅猛,但是还是有很多问题无法解决。很多男性不育的患者,其病因无法完全解释,我们称为特发性不育。事实上,这种病人还比较多见,占所有男性不育病人的一半以上。但病因无法解释,不代表无法治疗。对绝大多数这类病人,都能找到有效治疗途径。

  病因林林总总,总体上,随着医疗技术的不断进步,绝大多数病人通过药物、手术,必要时结合辅助生殖技术,都能生育自己的宝宝。最后再给有生育需要的男性朋友们几点建议吧:

  1.忌烟酒。这个不必多说。

  2.多运动。人是一个整体,全身状态的好坏,会影响到精子的生成和活动。

  3.注意饮食。有一些对男性生育特别有帮助的食物,可以多吃蔬菜、水果。海味中牡蛎、淡菜、海参,干果中的芝麻、花生、核桃,对于生育都有一定帮助。

  4.注意休息。休息与运动是不冲突的。不能太疲劳,特别要紧的是不能熬夜。

  5.少穿紧身裤尤其牛仔裤,避免久坐,不洗桑拿浴。

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