优生优育并非强制性要求,但科学备孕能显著降低胎儿出生缺陷风险,提升母婴健康水平。主要措施包括孕前检查、遗传咨询、营养补充、疫苗接种、生活方式调整。
夫妻双方需完成基础体检与专科筛查,女性重点检查甲状腺功能、TORCH感染、妇科疾病;男性需评估精液质量。发现高血压、糖尿病等慢性病需提前控制,乙肝病毒携带者需评估传染风险。地贫高发地区建议进行基因检测。
有家族遗传病史、反复流产史或35岁以上高龄孕妇,建议进行染色体异常筛查。常见单基因病如脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等可通过携带者筛查评估风险。三代试管婴儿技术可阻断部分遗传病垂直传播。
孕前3个月起每日补充0.4-0.8mg叶酸可预防神经管畸形,缺铁性贫血女性需提前补铁。维生素D缺乏影响卵子质量,建议血清浓度维持在30ng/ml以上。男性备孕期间需保证锌、硒等微量元素摄入。
风疹抗体阴性女性需提前3个月接种麻腮风疫苗,流感疫苗建议每年接种。乙肝表面抗体阴性者需完成三针疫苗接种程序,水痘病毒易感人群需评估抗体水平。疫苗接种后需避孕至抗体产生。
戒烟戒酒需提前3-6个月实施,酒精会影响精子DNA完整性。避免接触甲醛、射线等职业危害,控制咖啡因每日摄入量低于200mg。保持BMI在18.5-23.9之间,过度肥胖可能诱发妊娠期糖尿病。
备孕夫妻应建立规律作息,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食注意增加深色蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入,限制加工食品。避免使用含邻苯二甲酸盐的化妆品,高温环境可能影响男性生精功能。保持愉悦心态有助于改善生殖内分泌环境,必要时可寻求专业心理支持。计划怀孕前建议进行口腔检查,牙周炎可能增加早产风险。
曹剑
副主任医师