正常情况下,精液在排出体外的瞬间是液体状态的,在射出体外后会很快凝固,呈稠厚的胶冻状,一般会在5~60分钟内逐渐液化,如果超过60分钟,还是胶冻状的话,就属于精液液化不良,精液呈果冻状,导致精子活动受限,从而引起男性不育症。
看男科门诊时,常常有一些男性患者询问:精液里有很多凝块,又一粒一粒像果冻一样的东西,是不是不正常呀?也有一些男性,婚后数年不育,到门诊通过精液常规检查发现是精液液化不良。
那么正常的精液是什么形态的?精液液化不良是怎样产生的?精液液化不良有什么危害?应该如何处理呢?
前列腺疾病,会导致精液液化不良
正常情况下,精液在排出体外的瞬间是液体状态的,在射出体外后会很快凝固,呈稠厚的胶冻状,一般会在5~60分钟内逐渐液化,将精子从精液中释放出来,精子游动通过子宫颈口、子宫腔到达输卵管,与卵子结合而受精。人类精液这种先凝固后液化的特性,能够使精液在女性阴道中停留时间延长,可以避免刚射入阴道的精液马上从阴道流出,并且可以在适当的时间内逐渐液化并释放出精子,有利于增加受孕机会。
精液的凝固和液化主要是由前列腺和精囊分泌的液化因子和凝固因子来平衡调节的。其中,凝固因子由精囊分泌,包括精液凝固蛋白和纤维连接蛋白等,可以使精液暂时处于一种凝固状态,主要是防止刚射出的精液马上从阴道流出。液化因子由前列腺分泌,包括蛋白水解酶和透明质酸酶等。液化因子可将凝固因子水解成许多小分子片段,使精液由胶冻状迅速变为半胶冻状态,最后达到液化状态,使精子得以游离和运动。当出现精囊炎、前列腺炎等生殖系统炎症时,上述两类因子分泌失调,则会出现精液液化异常。
前列腺炎,会导致精液液化不良
精液射出后如果超过60分钟不能完全液化,则称为精液液化不良。精液液化不良,精液像果冻一样稠厚,使精子运动受限,减缓或抑制精子进入子宫腔和输卵管,从而引起不育症。
前列腺炎等疾病可能会导致前列腺分泌的液化因子减少,引起精液液化不良。因此,治疗前列腺炎引起的精液液化不良时,常常要进行抗感染治疗,同时配合使用改善前列腺分泌功能的药物和改善局部血液循环的物理治疗。还要配合生活保健,每周射精一次,少抽烟饮酒,忌食辛辣c食物。绝大多数的精液液化不良,通过上述治疗2~4周后,一般都是可以治愈的。
对于治疗效果不佳的精液液化不良患者,可以使用辅助生殖技术,比如宫腔内人工授精。将精液在体外进行处理,促使精液液化,再挑选活动力好的精子注射到女方子宫腔内。
因此,c液化不良经过正规的诊疗途径是可以完全避免影响生育的。
何洁
副主任医师