“蚯蚓腿”的医学名称静脉曲张,在各种血管疾病中,下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看,多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。看似不痛不痒没问题,实际上静脉曲张有很多危害。
1、哪类人容易招上“蚯蚓腿”?
老人、从事久站久坐职业的人。老人因为随着年龄的增长,血管弹性的降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全,从而导致静脉曲张;长期久站久坐的人,如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。
2、“蚯蚓腿”有先天的因素吗?
先天的静脉瓣膜功能不全,会导致静脉返流,形成静脉曲张。什么是静脉瓣膜呢?在人的祖先从爬行进化到直立行走的过程中,静脉管壁上出现了向上开放的阀门(瓣膜),它的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动,如果出现血液返流瓣膜会自动关闭。
而出现静脉曲张的人群,往往静脉瓣膜功能不全,无法自动关闭,当处于直立位时会出现血液自上而下返流,导致静脉高压,久而久之出现静脉曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关,也有一部分人群是由于静脉血栓形成后,血栓破坏瓣膜导致的后遗症。
3、“蚯蚓腿”有啥危害?
静脉曲张不但影响到美观,更重要的是导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着、继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等,经久不愈;而且血液淤滞后容易出现静脉血栓形成、血栓脱落还会引起肺栓塞、严重的还会致命。
4、哪些方法可以让自己简单预判静脉曲张?
有如下症状时,要小心静脉曲张。从外表看,早期肢体皮下会出现毛细血管扩张,久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛;后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。继发浅表静脉血栓时,会出现血栓性静脉炎,局部红、肿、热、痛,可触及条索样肿物。
5、确诊静脉曲张需要做哪些检查?
如果患者预判患有静脉曲张,到医院可做两种检查:下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度,对静脉曲张的预后做出判断,指导进一步的治疗方案;超声主要是除外深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,明确静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。
何洁
副主任医师