1.病因可能与各种原因造成的局部供血障碍,加上继发感染有关。有时伴有全身因素,如免疫缺陷病、糖尿病、年老体弱者。也有人认为是Ⅲ型变态反应所致,可能是变应性血管炎或坏疽性脓皮病的一种临床表现。
2.临床表现本病又称崩溃性龟头炎,为急性或慢性破坏性溃疡性病变。病变开始局限于龟头、冠状沟和包皮,可逐渐向阴茎体扩散,有时可达阴茎根、阴囊和下腹部。溃疡边缘高起,质稍硬,基底为肉芽组织,容易出血,表面积聚一层较厚的分泌物,有时形成脓痂,周围皮肤暗红色,伴有水肿、剧痛。附近淋巴结肿大。
3.诊断根据临床表现,分泌物查不出致病菌,抗生素治疗无效,组织病理检查无特异性,可作出诊断。
4.治疗与处理(1)泼尼松30mg,分2次日服,早20mg,晚10mg,连续10d;其后减量为20mg,每早口服,并逐渐停药。
(2)溃疡面可用溃疡膏及绿药膏纱条敷贴,每日换药2次。
(3)继发感染严重者,可加服氧氟沙星或罗红霉素口服5~7d。
(4)急性期禁用软膏。分泌物多时,可用0.l%依沙吖啶液冲冼及湿敷,每日2~3次。
(5)加强全身支持疗法,给高蛋白质饮食,补充多种维生素。
(实习编辑:蔡俊怡)
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