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月经不正常可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、手术干预、心理调节、生活方式改善等方式缓解。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，表现为周期缩短或延长、经量异常。长期熬夜、过度节食会干扰激素分泌，建议通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需检测性激素六项。
高雄激素血症导致卵泡发育障碍，常伴闭经或稀发月经，伴随痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，需用短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗。
黏膜下肌瘤易引起经期延长、经量增多，超声可明确肌瘤位置大小。小于5厘米且无症状者可观察，肌瘤导致贫血时需行宫腔镜或腹腔镜手术剔除。
甲亢会导致月经稀发，甲减可能引发经量增多。甲状腺激素直接影响卵巢功能，需通过甲功五项确诊，服用优甲乐或赛治等药物调节甲状腺水平。
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放，造成暂时性闭经。表现为周期紊乱但无器质性病变，可通过正念冥想、心理咨询缓解，适当补充维生素B族营养神经。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。日常避免生冷辛辣食物，适量食用红枣、枸杞等补血食材。每周保持150分钟中等强度运动，如快走、瑜伽等。突然出现剧烈腹痛或大出血需立即就医，40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。建立健康的生活节律对维持月经稳定至关重要。
朱陵群
主任医师
