遗精是指非***状态精液自行泄出的病证,“膏淋是淋证的一种,表现为小便频数短涩,滴沥刺痛,尿出如脂如膏,小腹拘急引痛,多见于现代医学的泌尿系感染、泌尿系结石及乳糜尿等疾患。“膏淋”有实证和虚证的不同。实证表现为小便混浊不清,呈乳糜色,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿时不畅,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数;虚证为淋证日久不愈,或因劳所伤,表现为淋出如脂,涩痛虽见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰膝酸软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。实证多由下焦湿热,气机不利、清浊相混,脂液失其常道,流注膀胱,不能分清泌浊,故尿液混浊如膏;虚证为病久伤肾,下元不固,不能制约脂液,故淋出如膏。
“遗精与“膏淋”不同点在于:病因不同:遗精多由肾虚精关不固,有先天禀赋不足和后天过度损伤的原因。膏淋多为湿热阻滞,膀胱气化不利,不能分清泌浊;病位不同:遗精病位在肾,与心、肝诸脏有关。膏淋病位在膀胱,与肾脏调节功能有关;临床表现不同:遗精有梦或无梦而遗,多于睡眠时发生,尿道无涩痛。膏淋为排尿时尿出如米泔,或有滑腻如脂之物,尿道有涩痛;治疗上不同:遗精治疗重在补肾固精、涩精止遗为其正治。膏淋则当清化湿热、分清去浊为主要治法。
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