附睾炎常常继发于后尿道感染,早期表现为一种蜂窝织炎,晚期为纤维增生导致整个附睾硬化。附睾是男性生殖器结核的好发部位,附睾结核的发生常继发于尿路、前列腺、精囊结核,结核菌感染后,可在附睾形成结核结节、纤维化、干酪样坏死、钙化甚至骨化,严重者侵犯睾丸及阴囊,形成寒性脓肿。二者的病理改变不同,因此在声像图上的表现也不一样,为我们利用超声显像手段进行鉴别诊断提供了有利条件。
附睾炎与附睾结核均表现为附睾增大,尾部更为明显。
急性附睾炎时附睾弥漫性均匀增大,内部回声不均匀,较正常睾丸组织回声低,若有脓肿形成,附睾形态则变得不规则,边缘出现透声较差的无回声液性暗区,阴囊壁增厚,回声减低,部分病例合并睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声(CDFI)检查,可见附睾内血流信号增多,当附睾内或睾丸周围动脉血管的阻力指数小于0.7时,应考虑有附睾炎的可能。
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