腹股沟肉芽肿的各种治疗

　　腹股沟肉芽肿是一种性传播疾病，虽然是慢性的，但其可并发出严重的细胞癌。所以说，一些看似不是很严重的疾病，接下来向此疾病患者科普一下腹股沟肉芽肿的各种治疗方法。

　　本病用抗生素，特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于10-15天为宜，每次500mg，1日4次。青霉素无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。

　　药物治疗

　　1974年开始，链霉素在印度广泛应用治疗本病有效。不同国家用药不同，如在巴布亚新几内亚用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，以及在巴西用甲砜霉素。目前美国疾病控制中心推荐的治疗方案如下：

　　磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)2片，口服，2次/d，至少3周;或多西环素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案为环丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周;或红霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。

　　如在治疗数天后，损害未见好转，则应考虑加用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素lmg/kg，静脉注射，每8小时1次)。

　　性伴如与患者有性接触，或有相同的临床表现，应同时治疗。孕妇及哺乳期妇女应以红霉素治疗。治疗期间应进行随访，直至症状和体征消失。鉴于上述药物疗程长，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股沟广泛损害的患者。

　　一般疗法

　　治疗期间应禁止性生活。

　　全身疗法

　　药物的选择：四环素类、大环内酯类、氨苄西林(氨苄青霉素)或氨基糖苷类对本病有效。

　　治疗方案：

　　磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)1.0g，口服，2次/d，连用3～4周。

　　四环素0.5g，口服，4次/d，连用3～4周;或多西环素(强力霉素)0.1g，口服，2次/d，连用3～4周;或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，2次/d，连用3～4周。

　　红霉素0.5g，口服，4次/d，连用3周;或罗红霉素0.15g，口服，2次/d，连用3周;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，连用7～10天;或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，连用7～10天，首量1.0g。

　　链霉素1.0g，肌内注射，2次/d，连用10天;或庆大霉素8万U，肌内注射，2次，连用3周。

　　氨苄西林(氨苄青霉素)也可应用。对青霉素过敏者可用林可霉素治疗。

　　也有使用诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)治疗本病的报道。

　　局部疗法

　　溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。

　　手术疗法

　　晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。

　　性伴侣的处理

　　对近3个月内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。

　　疗效观察

　　疗效可通过临床表现是否改善或Donovan小体是否持续存在而判断。

　　患者如果采用的是药物治疗，就要坚持治疗到病症完全消失。但药物治疗方法治愈后还是比较容易复发的，所以建议腹股沟肉芽肿患者咨询医生采取其他适合自己的有效治疗方法。治疗期间，患者在饮食方面也要注意尽量吃一些清热解毒的食物。