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“医生，我们是来做活检的”或“医生，我们是来做穿刺的”。病人一进男性不育专科的诊室门就会说这样的话。在男性不育门诊经常能碰到这样的病人。问其缘由，皆是因为无精子惹的祸。
目前，在已婚育龄夫妇当中，男性不育因素占到10%-15%。其中无精子症是其中一个重要因素。就像老人们常说的“没有种子，怎么才会发芽呢？”其实，并不是每一个无精子症患者都需要行睾丸穿刺或活检手术的。
这些无精子患者总体上可分为两类：一类是梗阻性无精子症，另一类是非梗阻性无精子症。前者通过完善精液、精浆生化和内分泌的检查，就可以明确诊断。后者通常情况下是在完善检查后，不能明确诊断时，才需要进行睾丸穿刺或活检手术的。这样做的目的是明确睾丸组织是否有产生精子的功能，程度如何？就好像以前农民交公粮时，粮食收购站的工作人员用一根长长的穿刺器，扎进一包包的麦子中取样，验验麦子是几等的一样，然后定价格。但是我们做活检或穿刺手术时所用的穿刺针是很细的，直径不过2mm，并且是在麻醉下做的，病人不会觉得痛。如果化验后组织中有成熟精子，就有可能通过新技术获得自己的血亲后代。但是睾丸穿刺或活检技术是有创伤的，不要轻易做。如果确实必需做的，还是请到正规医院的生殖男科门诊去做，这样才更加安全，结果更可靠，并且不会影响到后续的治疗。
何洁
副主任医师
