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如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬，可别不在乎。因为，睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬，随着病情发展，30%～40%的患者会出现坠胀感或钝痛，10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期，还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状。
因此，发现一侧睾丸肿大，质硬如石，应高度怀疑睾丸癌的可能，需进行肿瘤标记物检查：如血甲胎蛋白(AFP)升高，提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时，还要进行B超、CT等影像学检查，以便了解肿块性质，有无淋巴结肿大、转移等。
其实，睾丸癌的家族成员众多，主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中，生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。
确诊为睾丸癌后，不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术，及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程，都要定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查，以便随时观察疗效，调整治疗方案。需提醒的是，睾丸癌早期治愈率可达90%以上，晚期只有50%。
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杨铁生
主任医师
