引起男性阳痿的原因有很多,有心理性也有器质性,有些男性一发现性能力下降就盲目买药服用。其实这样做自己的“医生”是非常危险,在未明确导致勃起功能障碍的准确病因前,盲目用药还可能加重病情。如果男性朋友发现自己有阳痿的症状,最好到医院做以下几个检查确诊,再决定如何治疗。
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1.病史及体格检查。在就诊时,医生可能会询问过往病史,特别是以往曾患过勃起功能障碍的患者。此外,体格检查是所有疾病诊视非常重要的环节,患者不能忽视。
2.血、尿常规、生化及肝肾功能测定。生化检查包括空腹血糖,高、低密度脂蛋白等,加上肝肾功能检查可以发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病等会导致男性阳痿的疾病。
3.激素水平测定。睾酮的含量可以直接影响性欲和勃起能力,因此诊断男性阳痿时需要重点对男性睾酮含量等激素进行测定,检查有没有出现内分泌调节异常。但是否应作为常规检查尚有争论。
4.特殊检查
少数对非创伤性治疗无效的勃起功能障碍患者可能需要多做几项检查,才能明确发病原因或机制。比如夜间阴茎勃起试验(NPT)可帮助区分心理性还是器质性ED;阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者;阴茎海绵体测压(CM)可诊断静脉性勃起功能障碍;海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳痿患者的病因诊断中非常必要。
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何洁
副主任医师