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有些降压药能引起男性阳痿，因为这些药物是通过使血管扩张而起到降压的作用，在血压下降的同时，阴茎的血流量也会不足，进而导致难以产生并维持勃起，造成阳痿。常见的可引起阳痿的降压药物主要有以下4类。
1、螺内酯（安体舒通）：本药有一定的利尿作用，可用于辅助治疗高血压。因其结构与雌激素类似，故有明显的类黄体酮作用和抗雄激素作用，男性长期应用，可导致乳房增大、性欲下降、阳痿等不良反应。
2、利血平：本药是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药，通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。可导致男性泌乳素分泌增加，出现男性乳房女性化、阳痿、性欲减退等不良反应。
3、甲基多巴：本品在体内的代谢产物能激动中枢α受体，从而抑制对心、肾和周围血管的交感冲动输出，与此同时，周围血管阻力及血浆肾素活性也有所下降，因而血压降低。男性高血压患者应慎用本品，因本品可导致约10%～15%的男性发生阳痿，且发生率和年龄呈正相关。
4、肼苯哒嗪、哌唑嗪：此类药物的扩张血管作用强烈，会使血液流向体表，导致阴茎充盈减少而出现阳痿。
何洁
副主任医师
