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多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需结合症状、体检和医学检查，常见表现包括月经不规律、多毛、痤疮和超重。确诊需通过激素检测、超声检查及排除其他疾病。
1.症状自查
月经周期异常是PCOS的典型信号，如周期超过35天或每年少于8次月经。体毛增多常见于唇周、胸腹及后背，可能与雄激素升高有关。皮肤问题如顽固性痤疮、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤发黑）也需警惕。约70%患者伴有胰岛素抵抗，表现为餐后嗜睡或体重难控制。
2.医学检查项目
性激素六项需在月经第2-4天检测，重点关注LH/FSH比值＞2或睾酮升高。阴道超声显示单侧卵巢卵泡数≥12个（直径2-9mm）或卵巢体积＞10ml。空腹血糖和胰岛素抵抗试验可评估代谢异常，AMH水平常超过4.5ng/ml。
3.鉴别诊断要点
需排除库欣综合征（皮质醇检测）、甲状腺功能异常（TSH检查）及高泌乳素血症（PRL检测）。先天性肾上腺皮质增生症通过17-羟孕酮筛查，部分患者需进行基因检测。
4.生活方式干预
饮食建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，每日碳水摄入控制在130g以下。每周150分钟有氧运动配合抗阻训练，体重减轻5%-10%可改善排卵。补充肌醇（4g/日）和维生素D（2000IU/日）有助于调节代谢。
5.临床治疗方案
短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）可调节周期，需持续3-6个月。二甲双胍（500-2000mg/日）改善胰岛素敏感性，促排卵治疗首选来曲唑。严重病例可考虑腹腔镜卵巢打孔术，术后6个月妊娠率约50%。
确诊多囊卵巢综合征需要专业医疗评估，自我筛查仅作参考。建议记录3个月经周期情况并拍摄体毛分布照片，就诊时携带既往检查报告。早期干预可降低糖尿病、子宫内膜病变等远期风险，35岁以上备孕者建议尽早就生殖专科评估。
