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性功能障碍可通过药物治疗改善，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，以及十一酸睾酮等激素类药物。具体用药需根据病因由医生评估后选择，常见影响因素有血管性因素、激素水平异常、心理压力、慢性疾病及药物副作用。
西地那非、他达拉非等药物通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于血管性勃起功能障碍。这类药物需在性刺激下生效，常见副作用包括头痛、面部潮红，心血管疾病患者需谨慎使用。用药前需排除硝酸酯类药物禁忌。
十一酸睾酮适用于睾酮水平低下导致的性欲减退和勃起障碍。需通过血液检测确认激素缺乏，长期使用需监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。激素治疗对非激素缺乏者无效。
伴有焦虑抑郁时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。这类药物可能暂时性加重勃起障碍，需配合心理咨询。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对早泄有改善作用。
复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中成药可改善功能性勃起障碍。需辨证使用，起效较慢但副作用较少。中药治疗需持续1-2个月观察效果。
糖尿病、高血压等慢性病需优先控制基础疾病。部分降压药可能影响性功能，可咨询医生调整用药方案。良好的血糖血压控制有助于改善血管功能。
改善性功能需综合调理，建议保持规律作息和适度运动，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣间加强情感交流，减轻心理压力。避免过度劳累和长期熬夜，戒烟限酒。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，应及时到男科或内分泌科就诊，完善性激素、血糖、血脂等检测，排除器质性疾病。切勿自行购买服用不明成分的壮阳药物。
杨铁生
主任医师
