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女性夜间小腹坠痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、排卵痛、泌尿系统感染或肠易激综合征引起，需结合具体症状判断病因。
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，夜间疼痛可能因卧位时盆腔充血加重。典型症状包括下腹持续性坠痛、发热、异常阴道分泌物。急性发作需抗生素治疗，慢性期可配合热敷缓解，反复发作可能引发输卵管粘连。
子宫内膜组织异位生长引发的疼痛具有周期性特征，夜间平卧时病灶受压迫可能导致痛感加剧。常伴有性交痛、经量增多，B超可见巧克力囊肿。治疗需根据年龄和生育需求选择药物抑制内膜生长或手术治疗。
月经中期卵泡破裂引发的生理性疼痛，多表现为单侧下腹短暂刺痛，部分女性夜间感知更明显。通常持续12-24小时自行缓解，伴随蛋清样分泌物。热敷和适度运动可促进腹腔液体吸收。
膀胱炎或尿道炎在夜间尿液浓缩时症状加重，除小腹坠胀外常伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，需足疗程抗生素治疗。每日饮水2000ml以上可冲刷尿道，避免憋尿。
肠道功能紊乱引发的痉挛性疼痛，夜间迷走神经兴奋可能加重症状。疼痛多位于脐周，与排便相关，可能交替出现腹泻便秘。建议记录饮食日记排查过敏原，补充益生菌调节菌群平衡。
建议保持经期卫生避免逆行感染，经期避免剧烈运动。每日进行盆底肌锻炼凯格尔运动改善盆腔血液循环，睡眠时采用侧卧位减轻盆腔压力。饮食注意减少生冷辛辣刺激，增加山药、南瓜等健脾食物。持续3天以上夜间疼痛或伴随发热、异常出血需妇科检查，必要时进行超声和分泌物检测。35岁以上女性建议每年宫颈癌筛查，排除器质性病变。
