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牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合异常、妊娠期激素变化等原因引起。
牙周炎是牙齿松动的常见原因，长期牙菌斑堆积导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。炎症会破坏牙齿周围的支持组织，表现为牙龈红肿出血、牙缝变大。需通过龈下刮治控制感染，严重者需牙周夹板固定。
意外磕碰或咬硬物可能导致牙周膜损伤，出现牙齿晃动。急性外伤需立即冷敷止血，2周内避免患牙咀嚼。若伴随牙根折断，需根据折断位置选择根管治疗或拔除。
绝经后女性或钙质流失严重者，牙槽骨密度降低会导致牙齿稳固性下降。表现为多颗牙齿渐进性松动，可能伴随腰背疼痛。建议进行骨密度检测，补充维生素D和钙剂。
长期磨牙或牙齿排列不齐会造成特定牙齿承受过大咬合力。特征性表现为个别牙齿松动伴随咀嚼疼痛，可见牙齿磨损面。需佩戴咬合垫矫正，必要时进行正畸治疗。
孕激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，易引发妊娠期牙龈炎。多在孕中期出现前牙区松动，分娩后多自行缓解。建议使用软毛牙刷，增加维生素C摄入。
日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次洁牙。多食用奶酪、深绿色蔬菜等富钙食物，避免用牙齿开瓶盖等危险行为。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险。若松动牙伴随剧烈疼痛或化脓，需立即就诊排除颌骨感染。
杨铁生
主任医师
