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女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。这些因素涉及生殖系统的不同环节，需针对性诊断和治疗。
排卵障碍是女性不孕的常见原因，约占30%-40%。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵或稀发排卵，表现为月经周期不规律或闭经。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病均可引发排卵问题。基础体温监测、超声卵泡追踪和激素水平检测有助于诊断，医生可能建议使用促排卵药物或辅助生殖技术。
输卵管因素导致的不孕占25%-35%。盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往宫外孕手术可能造成输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。患者可能伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物。子宫输卵管造影或腹腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。
子宫内膜异位症影响约10%的育龄女性，其中30%-50%合并不孕。异位内膜组织引发盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿及炎症反应，干扰受精和着床。典型症状包括进行性痛经、性交痛和不规则出血。腹腔镜是诊断金标准，治疗包括药物抑制内膜生长或手术切除病灶，重度患者建议尽早辅助生殖。
这种内分泌代谢异常疾病表现为高雄激素血症、稀发排卵和卵巢多囊样改变，约70%患者伴随胰岛素抵抗。症状包括痤疮、多毛、肥胖和月经稀发。通过激素检查和超声可确诊，生活方式干预是基础治疗，二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合促排卵药物可提高妊娠率。
甲状腺激素直接影响卵泡发育和黄体功能。甲亢或甲减均可导致月经紊乱、排卵障碍和流产风险增加。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者即使功能正常也可能影响生育。血清TSH和游离T4检测能明确诊断，规范用药调整甲状腺功能至正常范围可改善生育结局。
建议备孕女性保持规律作息，均衡摄入富含锌、硒和维生素E的食物如坚果、深海鱼和绿叶蔬菜，适度运动控制体重在BMI18.5-24之间。避免吸烟酗酒，减少咖啡因摄入，管理慢性疾病如糖尿病和高血压。35岁以上试孕半年未果或存在明确病因者，应尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，年龄相关的卵巢功能下降是不可逆因素需特别关注。
