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切除包皮后伤口出血是正常的想象，对于术后出血，明确出血原因并正确处理是关键。
根据病例资料，对包皮环切术后出血的原因及处理有以下体会：
一、包皮环切术中切口边缘及系带处渗血，因出血量小，术中未予足够重视，术后持续渗血。避免此类出血术中尽可能止血彻底。系带处皮肤水平褥式缝合可预防出血，皮缘出血可在缝合切口时缝合出血点，止血效果满意。有条件者加用电刀止血效果好。如术后出血可以加压包扎或者再次缝扎。
二、包皮环切术中出血点结扎不牢，结扎线脱落出血;或者术中钳夹小血管闭合后无活动出血而未结扎，术后血管再次开放出血。这类术后出血需再次拆开结扎止血。此类原因出血在包皮环切术后最为常见，均拆开部分缝线结扎出血点，重新缝合切口。针对此类出血术后要早期发现，及时处理，避免长时间出血形成血肿影响预后。
三、包皮环切术后护理不当或阴茎勃起均可引起术后出血。包皮环切大多门诊手术，不利于观察及护理，所以术前应向患者及家属交代清楚，避免术后过早活动，防止阴茎勃起等均能预防此类出血。综上所述，出血虽然是包皮术后常见并发症，但术中止血彻底，术后护理得当多数均可避免，如术后出血能早期发现，正确处理，患者也能愈合。
包皮环切术后出血虽然是包皮术后常见并发症，但术中止血彻底，术后护理得当多数均可避免，如包皮环切术后出血能早期发现，正确处理，能够很快恢复。
宋观礼
副主任医师
