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月经异常可能由内分泌失调、子宫疾病、精神压力、过度减肥、药物影响等原因引起。常见表现包括周期紊乱、经量异常、痛经加剧等，需结合具体原因针对性调理或治疗。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。典型表现为周期延长或闭经，可能伴随痤疮、体毛增多。需通过性激素六项检查确诊，医生可能建议短效避孕药调节周期或二甲双胍改善胰岛素抵抗。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变易引发经量增多；子宫内膜异位症常导致严重痛经。超声检查可明确诊断，黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，子宫内膜异位症可能需要假孕疗法。
长期焦虑、熬夜会抑制下丘脑功能，导致卵泡发育障碍。表现为突发闭经或周期缩短，通常应激因素消除后3-6个月可自行恢复。正念冥想、规律作息有助于改善。
体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素释放。常见于节食或运动过量人群，伴随脱发、畏寒。需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，必要时配合营养科治疗。
紧急避孕药可能造成当月月经提前或推迟，抗抑郁药、化疗药物也会干扰周期。通常停药后2-3个月经周期逐渐恢复，用药期间出现异常出血需及时复诊调整方案。
建议日常保持适度运动如瑜伽、快走，避免剧烈运动消耗过多能量。饮食注意补充铁元素和优质蛋白，适量食用动物肝脏、菠菜等。经期避免生冷刺激食物，可热敷下腹部缓解不适。记录月经周期变化，持续3个月以上异常或伴随严重贫血、剧烈腹痛时需妇科就诊。
杨铁生
主任医师
