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痛经常用的止痛药主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等非甾体抗炎药，以及短效避孕药等激素类药物。选择药物需考虑疼痛程度、药物副作用及个体差异，建议在医生指导下使用。
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解痛经，适合轻中度疼痛。可能出现胃肠道刺激，胃病患者慎用。建议月经来潮前1-2天开始服用效果更佳，需间隔6-8小时给药。
对乙酰氨基酚通过中枢镇痛作用减轻疼痛，肝脏代谢特性使其适合胃敏感人群。每日最大剂量不超过4000mg，长期过量可能造成肝损伤。与咖啡因联用可增强止痛效果。
萘普生镇痛持续时间长达8-12小时，适合需要长效缓解的情况。心血管疾病患者需谨慎使用，可能增加血栓风险。常见副作用包括头晕和消化道不适。
短效避孕药通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适合严重痛经合并月经紊乱者。需要规律服用21天，可能引起乳房胀痛等激素相关反应。35岁以上吸烟女性禁用。
元胡止痛片、田七痛经胶囊等中成药适合体质调理，需经前1周开始服用。含活血成分，月经量多者慎用。与西药联用时应间隔2小时服用。
除药物外，经期保持腹部保暖，避免生冷饮食可减轻症状。适量饮用姜茶、热敷下腹部能促进血液循环。规律有氧运动如瑜伽、慢跑可调节内分泌，长期坚持有助于减少痛经发作频率。记录月经周期和疼痛程度有助于医生评估治疗效果，严重痛经需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
宋观礼
副主任医师
