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右侧卵巢囊肿多数情况下属于良性病变，是否严重需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。主要影响因素有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿增长速度、伴随症状以及患者年龄等。
月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常直径小于5厘米，2-3个月经周期内可自行消退。这类囊肿不会引起明显不适，超声检查显示薄壁无分隔，无需特殊治疗，定期复查即可。
子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续存在或增大，直径常超过5厘米。这类囊肿可能导致盆腔粘连或压迫症状，需通过肿瘤标志物检测和影像学检查评估性质，必要时需腹腔镜手术切除。
三个月内直径增加超过2厘米的囊肿需警惕恶变风险。快速增长的囊肿可能伴随CA125指标升高，需通过增强CT或MRI进一步检查，排除交界性或恶性肿瘤可能。
突发下腹剧痛可能提示囊肿扭转或破裂，属于妇科急症。持续盆腔坠痛、性交痛或排尿困难等症状往往反映囊肿已产生机械性压迫，需及时干预避免输卵管损伤等并发症。
绝经后女性新发卵巢囊肿恶变率可达30%-50%。这个年龄段即使无症状的囊肿也建议手术探查，而育龄期女性可优先考虑保守观察。
建议所有卵巢囊肿患者保持每3-6个月的超声随访，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常可适当补充维生素E和硒元素，规律作息有助于调节内分泌。若出现月经紊乱、异常阴道流血或持续腹痛，应立即就诊妇科进行专科检查。40岁以上患者建议联合肿瘤标志物筛查，早发现早治疗是改善预后的关键。
曹剑
副主任医师
