一般人都有这样的常识:做包皮环切术都是青少年的事,犹太民族婴儿一生下来均做包皮环切术,可是在现实生活中老人也同样需要做包皮环切术,前几天在男科门诊中遇到这样一个病例:
张大爷今年已有78岁高龄,儿孙满堂,衣食无忧,和大多数老人一样享受着天伦之乐。突然一天早晨张大爷和往常一样起床去厕所,排尿时突然感觉小腹刺痛,尿道烧灼样疼痛不适,老人自为哦感觉就是上火了,以前经常出现这种情况,没有当回事,自己在药店买了盒消炎药,吃了几天后发现症状不但没有缓解,而且越来越严重,张大爷感觉事情不是想的那么简单,决定去医院看看。
由于孩子们工作忙,张大爷自己来到了医院,老年人思想上比较保守,难以启齿,不好意思问人,幸运的是张大爷虽然78岁高龄了,但是会玩手机,在微信上预约了郑大一附院男科专家王瑞教授的号,早早的来到医院,找到王瑞教授的诊室后,张大爷后悔了,发现这里患者很多,感觉叙述自己的病情会很尴尬,反复了几次,最后张大爷还是咬咬牙决定让王瑞教授给看看怎么回事。
进到诊室后王教授的助手很热情的询问张大爷怎么不舒服了,张大爷支支吾吾的说不清楚,王教授的助手感觉到了张大爷的难言之隐,把张大爷带到检查室并询问了病情,王教授看病有个习惯,每一个患者无论病情严重与否,在这里都需要建立一个完整的病例,记录疾病的发病诱因、症状、体征以及诊疗经过等具体情况,然后由王瑞教授和患者详细的交谈,为患者提供最好的治疗方案。
通过体格检查发现张大爷包皮严重过长,平常龟头不能外漏,因而里面藏有大量包皮垢,翻开包皮后,内板充血、水肿、糜烂、散花着臭味,通过详细的问诊体检后,张大爷的情况基本上都记录在册了。王瑞教授看过张大爷的病例后,把张大爷带到检查室自己重新又检查了一遍,这是王瑞教授工作的习惯,每一个患者都做到亲力亲为,详细的检查后告诉张大爷:“你这是由于包皮过长,长时间不清洗,大量包皮垢引发的包皮龟头炎。”说道这里张大爷很难为情的说:“老伴去世很多年了,孩子也大了,平时洗澡时很少清洗阴茎。”张大爷又问道:“这情况很多年前就有过,我吃吃药就好了,为什么这次吃了好几天药不但没有好,而且症状比以前严重了呢?甚至小腹部出现刺痛的感觉。”王老师详细的告诉张大爷说:“随着年龄的增长,人体免疫力在逐渐下降,反复的感染得不到有效的治疗,随着病程的延长,会衍生出一系列的并发症,甚至诱发尿道的炎症、膀胱炎、阴茎癌等,在我行医的几十年里,因包皮过长或者包茎引起的阴茎癌患者不在少数,为了杜绝这种情况的发生,这需要从根源上解决问题----切除包皮。”
张大爷频繁的点头,找到了自己这么多年反复发病的原因,对于包皮的切除张大爷又询问了王教授:“我这年龄大了,手术经得住吗?会出血吗?疼痛吗?多长时间能好?等一大堆关于手术的问题。”王瑞教授告诉张大爷说:“现在的手术几乎不出血,我这里已经淘汰了常规的开刀手术切除包皮法,而是用一种目前最先进的一次性包皮切除缝合器,操作简单、无痛苦、创伤小、费用低、并发症少,整个手术过程五分钟,后期简单的换药处理就好了。”
张大爷在门诊很快就完成了包皮的切除手术,一个月后张大爷来复查,通过询问病情和体检,张大爷的包皮手术切口愈合良好,无渗出、水肿,之前的症状完全缓解消失。对于包皮过长、包茎的老年患者,王瑞教授呼吁大家“关爱老年人的生殖健康,给他们一个舒适的晚年。”
何洁
副主任医师