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月经不调主要表现为周期异常、经量变化、经期紊乱、伴随症状及非经期出血。常见表现包括周期缩短或延长、经量过多或过少、痛经加重、非经期点滴出血以及伴随头晕乏力等症状。
正常月经周期为21-35天，月经不调可能表现为周期短于21天频发月经或超过35天稀发月经。周期紊乱多与内分泌失调有关，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。长期无排卵性月经可能伴随子宫内膜病变风险。
经量超过80毫升为月经过多，常见于子宫肌瘤、腺肌症；少于20毫升为月经过少，可能与宫腔粘连、卵巢功能衰退相关。突然出现的经量改变需警惕妊娠相关出血或器质性疾病。
正常经期持续3-7天，经期超过10天为经期延长，少于2天为经期过短。子宫内膜修复异常或凝血功能障碍可能导致经期延长，而宫腔粘连常引起经期缩短。
严重痛经、血块增多、经前乳房胀痛等可能提示器质性疾病。部分患者会伴随贫血症状如头晕、心悸，或内分泌症状如痤疮、多毛等，这些症状往往与特定病因相关。
两次月经间出现点滴出血或接触性出血，可能由排卵期出血、宫颈病变或子宫内膜息肉导致。绝经后出血更需排除子宫内膜癌等恶性病变。
建议记录至少3个月经周期的起止时间、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，经期注意保暖。若出现持续3个月以上的月经紊乱、大出血或严重贫血，需及时进行妇科检查、激素六项和超声检查，排除器质性疾病后，可根据病因选择激素调节、中药调理或手术治疗。规律作息和情绪管理对维持月经周期稳定性具有重要意义。
宋观礼
副主任医师
