导致痛经的主要原因

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、激素水平失衡等原因引起。

1、原发性痛经：

原发性痛经指无器质性病变的功能性疼痛，多见于青春期女性。前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹坠痛。疼痛通常从月经初潮后1-2年开始，持续2-3天，可能伴随恶心、头痛等不适。保持腹部保暖、适量运动有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织生长在子宫外时，经期会出现病灶出血刺激盆腔，形成进行性加重的痛经。疼痛多始于经前1-2天，可能放射至腰骶部，常伴有性交痛和不孕。腹腔镜是确诊该病的主要手段，激素治疗可抑制内膜生长。

3、盆腔炎：

细菌感染引发的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，出现持续性下腹疼痛。患者可能出现发热、异常阴道分泌物，炎症反复发作可能造成输卵管粘连。急性期需足量抗生素治疗，慢性期可配合物理疗法改善血液循环。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层形成的病变，经期时肌层内内膜出血无法排出，导致子宫痉挛性收缩。疼痛呈进行性加重，月经量多且经期延长，妇科检查可触及均匀增大的子宫。药物治疗无效时需考虑病灶切除术或子宫全切术。

5、激素水平失衡：

孕激素分泌不足或雌激素水平过高会增强子宫敏感性，经期前列腺素合成增加引发疼痛。这类痛经多伴有月经周期紊乱、经前乳房胀痛等症状。调节生活方式如规律作息、减少压力有助于平衡内分泌，严重者需药物干预。

建议痛经女性经期避免生冷饮食，可饮用姜茶、红糖水等温经散寒的饮品；每日进行30分钟舒缓运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环；使用热水袋热敷下腹部时温度不宜超过50℃，每次15-20分钟；记录月经周期和疼痛程度变化，若出现非经期疼痛或痛经持续加重应及时就医排查器质性疾病。长期痛经者需注意铁质补充，预防因月经过多导致的贫血。