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抑郁症患者的平均寿命与健康人群相比可能缩短10-15年，实际寿命差异主要与自杀风险、共病情况、治疗依从性、社会支持、生活方式等因素有关。
重度抑郁症患者自杀率是普通人群的20倍，约15%未接受治疗的重症患者最终死于自杀。自杀行为多发生在疾病发作期，尤其是伴有严重绝望感、物质滥用或既往自杀史的患者。
抑郁症常合并心血管疾病、糖尿病等慢性病，患者因神经内分泌紊乱和炎症因子升高，心肌梗死风险增加2-3倍。共病状态下治疗难度增大，死亡率显著提升。
规范治疗可使70%患者症状缓解，但约50%患者存在擅自停药行为。未持续用药者复发风险升高3倍，反复发作会导致大脑海马体萎缩，加速认知功能衰退。
家庭关系紧张或独居患者死亡率更高。稳定的婚姻关系可使死亡风险降低21%，每周参加社交活动能提升5-7年预期寿命，社会隔离会加剧炎症反应。
抑郁患者吸烟率为常人3倍，缺乏运动人群占比达60%。这些因素叠加导致端粒缩短速度加快，生物学年龄比实际年龄老化8-10年。
抑郁症患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可提升脑源性神经营养因子水平。培养书法、园艺等专注型爱好，配合正念训练降低皮质醇分泌。定期复查监测甲状腺功能和维生素D水平，合并慢性病患者需加强血压、血糖管理。家属应学习非暴力沟通技巧，注意识别自杀预警信号如分发财物、突然情绪平静等表现。
李渊
主任医师
