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月经期巧囊可能会暂时增大，主要与激素波动、盆腔充血、炎症反应、囊肿类型及个体差异等因素有关。
月经期雌激素水平下降，孕激素撤退，可能刺激巧囊内壁组织充血水肿。部分巧囊对激素敏感，会随周期出现体积变化，但通常月经结束后逐渐恢复。
经期盆腔血管扩张导致局部血流增加，可能使巧囊内压力升高。这种生理性充血多为暂时性，可能伴随下腹坠胀感，但不会直接导致囊肿恶变。
经期子宫内膜脱落释放前列腺素，可能引发轻度无菌性炎症。若巧囊合并子宫内膜异位症，炎症因子可能刺激囊壁增厚，B超检查时显示体积暂时增大。
巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿较易受激素影响，而单纯性卵巢囊肿变化较小。超声检查可鉴别囊肿性质，混合回声型巧囊更易出现周期性大小变化。
约30%患者可能出现经期巧囊增大，与囊肿位置、病程长短有关。后位子宫患者因解剖结构更易感知体积变化，但实际增长幅度多在5毫米以内。
建议经期避免剧烈运动或腹部按压，温热敷可缓解不适。日常保持低脂高纤饮食，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节激素。定期妇科超声监测囊肿变化，若经期后持续增大或出现剧烈疼痛、异常出血，需排除囊肿扭转或破裂风险。40岁以上患者建议每年进行肿瘤标志物筛查，青春期女性可配合中医调理气血循环。
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