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老人身上气味难闻可能与皮肤代谢异常、口腔卫生不良、慢性疾病、泌尿系统问题、衣物清洁不足等因素有关。建议及时就医排查病因，并加强日常清洁护理。
老年人皮脂腺萎缩导致皮肤干燥脱屑，同时汗液中的脂肪酸经细菌分解易产生异味。可选用温和的弱酸性沐浴露清洁，沐浴后涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳。合并真菌感染时可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂。
牙周疾病、龋齿或义齿清洁不当会导致口臭，唾液分泌减少更易滋生厌氧菌。建议每日使用软毛牙刷及牙线清洁，义齿需用专用清洁片浸泡。牙龈肿痛时可遵医嘱使用甲硝唑口颊片或西吡氯铵含漱液。
糖尿病酮症酸中毒会产生烂苹果味，肝衰竭可能伴随霉臭味，肾功能不全易出现尿素味。这类情况需监测血糖、肝肾功能等指标，遵医嘱使用胰岛素注射液、复方α-酮酸片等药物控制原发病。
前列腺增生或尿失禁可能导致尿液残留，细菌分解尿素产生氨味。可选用成人护理垫并及时更换，尿路感染时需遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散或左氧氟沙星片。
汗液、皮脂沾染衣物后未及时清洗会滋生细菌。建议选择棉麻透气材质，出汗后立即更换，使用含酶洗衣液60℃以上水温洗涤。顽固污渍可用氧系漂白剂预处理。
日常应注意保持居室通风，床单每周更换2-3次，饮食上增加维生素B族和锌的摄入。对于行动不便者需协助擦浴，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱部位。若异味伴随皮疹、发热等症状，需尽快到老年病科或皮肤科就诊，排除糖尿病足、压疮感染等严重并发症。
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李渊
主任医师
